Skeleterapi
Behandling af skelen og dovent øje
Skelen og dovent øje kræver ofte tidlig opdagelse og behandling, især hos børn, hvor synsudviklingen er i sin mest formbare fase. Vi tilbyder grundig udredning og individuelt tilpasset behandling.
Øjnenes stillingsfejl
Skelen (Strabismus)
Skelen opstår når øjnenes synslinjer ikke mødes på samme punkt. Dette kan være konstant eller komme og gå, og det kan påvirke ét eller begge øjne. Hos små børn er det særligt vigtigt at handle tidligt, da synsudviklingen gennemgår kritiske faser fra fødsel til omkring 8-10 års alderen. Konstant skelen medfører større risiko for at udvikle dovent øje end skelen, der kommer og går.
Der findes flere former for skelen: indadskelen (esotropi) er den hyppigste og ses ofte hos småbørn, mens udadskelen (exotropi) typisk viser sig senere i barndommen. Indadskelen har større tendens til at udvikle dovent øje (amblyopi), fordi det skælende øjes skarpsynspunkt (fovea) skal konkurrere med den stærkere nasale nethinde fra det andet øje. Skelen kan også være lodret, hvor det ene øje står højere end det andet. Årsagerne varierer – nogle børn fødes med tendensen, mens andre udvikler det på grund af ukorrigeret langsynethed eller forskel i brydning mellem øjnene (anisometropi). Hos voksne kan skelen opstå efter hovedtraume, neurologiske sygdomme eller problemer med øjenmusklerne.
Nedsat synsudvikling
Dovent øje (Amblyopi)
Dovent øje (amblyopi) betyder at ét øje ikke har udviklet normal synsskarphed, selvom øjet i sig selv er sundt. Dette opstår når unormal synsstimulering i den kritiske udviklingsperiode forhindrer normal synsudvikling i hjernen. De tre hovedårsager er: forskel i brydning mellem øjnene (anisometropi) eller høj brydningsfejl, tilsløring af synet (f.eks. medfødt grå stær eller hængende øjenlåg), og skelen (strabismus). Skelen er den hyppigste årsag til dovent øje på ét øje.
Dovent øje rammer cirka 3-5% af alle børn og opdages ofte først når barnet begynder i skole, medmindre der foretages screening tidligere. Jo tidligere tilstanden opdages og behandles, desto bedre er resultaterne. Den kritiske periode for synsudvikling varer til omkring 8-10 års alderen. Behandlingen består typisk i at tvinge det dovne øje til at arbejde ved at dække det raske øje i visse perioder – dette kaldes tillapning (okklusionsbehandling). Studier viser at selv let til moderat dovent øje kan påvirke læsehastighed og finmotoriske færdigheder.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen af skelen og dovent øje tilpasses altid det enkelte barn og den specifikke situation. Der findes flere metoder som ofte kombineres:
Brillekorrektion
Mange tilfælde af skelen skyldes ukorrigeret langsynethed eller forskel i brydning mellem øjnene (anisometropi). Briller er ofte første behandlingstrin og kan i disse tilfælde reducere eller helt fjerne skelningen. Studier viser at hos børn med forskel i brydning kan brillekorrektion alene forbedre dovent øje, selvom mange derefter stadig har brug for yderligere behandling.
Tillapning (øjenlap)
Ved dovent øje er hovedbehandlingen at dække det raske øje dele af dagen, så det svage øje tvinges til at arbejde. Varigheden af den daglige tillapning tilpasses individuelt ud fra graden af dovent øje. Behandlingen kræver stor vedholdenhed fra familien og følges tæt med regelmæssige kontroller. Der er risiko for tilbagefald efter behandlingens ophør, hvorfor fortsat opfølgning er vigtig.
Skeleoperation
Når skelen ikke kan rettes med briller, eller når vinklen er stor, kan kirurgi være nødvendig. Operationen justerer længden af en eller flere af øjets bevægemuskler. Indgrebet udføres som regel i fuld bedøvelse hos børn og kan tage 30-60 minutter. Helingstiden er typisk 1-2 uger. Det er vigtigt at vide, at operation ikke automatisk kurerer eksisterende dovent øje – dette skal behandles separat. Ved behov for vurdering til skeleoperation vil man blive henvist til hospitalet.
Hvornår skal man søge hjælp?
Kontakt en øjenlæge hvis du bemærker:
Alle børn bør have deres første øjenundersøgelse senest mellem 3-5 års alderen. Tidligere undersøgelse er nødvendig hvis der er tegn på problemer, familiehistorik med skelen eller dovent øje, eller andre risikofaktorer.
Spørgsmål til skeleterapi?
Ring til os for at booke en tid til undersøgelse af dit barns øjne.
59 51 30 40